Choroby choroby kotów

Odma opłucnowa u kotów

Odma opłucnowa u kotów

Przegląd odmy opłucnowej u kotów

Odma opłucnowa to nienormalna obecność powietrza w jamie klatki piersiowej, która ogranicza normalne napełnianie płuc podczas inhalacji. Powietrze jest zwykle ograniczone do przestrzeni w płucach.

Odma opłucnowa można podzielić na następujące kategorie:

  • Otwarta odma opłucnowa - występuje, gdy penetrująca rana klatki piersiowej pozwala na przedostanie się powietrza zewnętrznego do przestrzeni opłucnej
  • Zamknięta odma opłucnowa - występuje, gdy źródło wprowadzania powietrza do przestrzeni wewnątrzopłucnowej zostało zamknięte, aby nie mogło już wejść do niego powietrze.
  • Odma opłucnowa napięcia - występuje, gdy powietrze wypełnia jamę piersiową przy każdym oddechu i nie może wyjść (efekt zastawki jednokierunkowej)
  • Spontaniczna odma opłucnowa - zamknięta odma opłucnowa, która występuje nieoczekiwanie; nie ma urazu.
  • Urazowa odma opłucnowa - odma opłucnowa wynikająca z urazowego uszkodzenia klatki piersiowej
  • Ogólne przyczyny odmy opłucnowej

    Odma opłucnowa może być wynikiem jednego z poniższych:

  • Perforacja ściany klatki piersiowej wtórna do ran po ugryzieniu, wypadków samochodowych, ran postrzałowych, ran kłutych lub innych obrażeń penetrujących
  • Pęknięcie torbieli płucnej (płuca), wypukłości (struktura przypominająca torbiel w płucach) lub pęcherz (niewielka struktura przypominająca torbiel na zewnętrznej powierzchni płuc), która występuje spontanicznie. Ten typ odmy opłucnowej występuje częściej u starszych zwierząt.
  • Zerwanie oskrzeli (główna droga oddechowa)
  • Zerwanie tchawicy (tchawicy)
  • Pęknięcie przełyku
  • Pęknięcie tkanki płucnej
  • Pęknięcie śródpiersia, które jest ograniczoną przestrzenią w jamie klatki piersiowej, ale niezależną od płuc

    Koty z odma opłucnową mają trudności z oddychaniem, aw ciężkich przypadkach, które nie są leczone, odma opłucnowa może być śmiertelna.

  • Na co uważać

  • Zwiększona częstość oddechów (ponad 45 oddechów na minutę)
  • Ciężki oddech
  • Cyjanotyczne (niebieskie) dziąsła lub język
  • Nietolerancja ćwiczeń
  • Rozpoznanie odmy opłucnowej u kotów

    W zależności od trudności w oddychaniu twojego kota lekarz weterynarii może chcieć umieścić go w klatce tlenowej bezpośrednio przed uzyskaniem od ciebie historii dotyczącej jego stanu. Twój lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie fizykalne z uważnym osłuchaniem (słuchanie stetoskopem) klatki piersiowej kota, aby ustalić przyczynę problemów z oddychaniem. Ponadto lekarz weterynarii prawdopodobnie zaleci następujące testy:

  • Radiogramy klatki piersiowej (rentgenowskie) w celu wykrycia obecności powietrza w jamie klatki piersiowej
  • Thoracocentesis, czyli usuwanie powietrza z jamy klatki piersiowej za pomocą igły i strzykawki.
  • Tętniczy gazometr, test oceniający zdolność kota do natleniania
  • Pulsoksymetria, nieinwazyjny test określający zdolność kota do natlenienia
  • Pełna morfologia krwi (CBC) w celu oceny ogólnego stanu zdrowia kota
  • Profil biochemiczny do oceny narządów wewnętrznych, takich jak wątroba i nerki
  • Leczenie odmy opłucnowej u kotów

    Leczenie odmy opłucnowej może być konieczne w trybie awaryjnym i może obejmować jedno z poniższych:

  • Dodatkowe podawanie tlenu dla kotów, które mają trudności z oddychaniem
  • Torakocenteza w celu usunięcia powietrza z jamy klatki piersiowej i poprawy zdolności oddychania kota
  • Umieszczenie rurki w klatce piersiowej, aby umożliwić szybsze lub ciągłe usuwanie większych ilości powietrza z jamy klatki piersiowej
  • Operacja klatki piersiowej w celu naprawy dużych wycieków powietrza w klatce piersiowej lub w celu naprawy uszkodzenia ściany klatki piersiowej, które może być związane z urazami pourazowymi
  • Opieka domowa i zapobieganie

    Koty, które wykazują oznaki trudności w oddychaniu, należy natychmiast zabrać do weterynarza. Ogranicz ćwiczenia początkowo po wypisie ze szpitala.

    Trzymanie kotów w domu może zmniejszyć ryzyko odmy opłucnowej spowodowanej urazami spowodowanymi wypadkami samochodowymi lub atakami innych zwierząt.

    Nie ma sposobu, aby zapobiec wystąpieniu samoistnej odmy opłucnowej.

    Szczegółowe informacje na temat odmy opłucnowej u kotów

    Jama klatki piersiowej zwykle nie zawiera powietrza, z wyjątkiem powietrza w płucach. Powietrze w jamie klatki piersiowej jest nieprawidłowe. Odma opłucnowa rozwija się, gdy powietrze dostaje się do jamy klatki piersiowej przez wyłom w ścianie klatki piersiowej z powodu obrażeń (wyciek zewnętrzny) i / lub wyciek powietrza do jamy klatki piersiowej z powodu wycieku w tkance płucnej lub drogach oddechowych (wyciek wewnętrzny).

    Obecność powietrza w jamie klatki piersiowej wywiera nacisk na płuca, aby nie mogły się rozszerzać ani napełniać, gdy zwierzę próbuje wziąć oddech. Duże objętości powietrza powodują całkowite zapadnięcie się płuc. Jeśli płuca nie napełniają się normalnie lub zapadają się, zwierzę nie może uzyskać wystarczającej ilości tlenu i rozwija objawy trudności w oddychaniu, takie jak szybki, płytki oddech oraz sinice (niebieskie) dziąsła i język. Objętość powietrza i szybkość, z jaką gromadzi się on w klatce piersiowej, zmienia się w zależności od stopnia urazu pourazowego lub leżącego u jego podstaw problemu.

    Zwierzęta z odma opłucnową wymagają hospitalizacji średnio przez dwa do pięciu dni.

    Powiązane objawy lub choroby

    Istnieje wiele innych problemów dotyczących płuc, które mogą powodować objawy podobne do obserwowanych w przypadku odmy opłucnowej, takie jak:

  • Wysięk opłucnowy. Nagromadzenie płynu w jamie klatki piersiowej ogranicza normalne napełnianie płuc, gdy zwierzę bierze oddech. Rodzaje płynów, które mogą się kumulować, obejmują krew (podwzgórze), chyle (chylothorax), ropę (pyothorax) i klarowny płyn (opłucna). Obecność płynu w klatce piersiowej jest nieprawidłowa, niezależnie od jej pochodzenia.
  • Neoplazja Rak może powodować trudności w oddychaniu, powodując gromadzenie się płynu w jamie klatki piersiowej, zastępując normalną tkankę płucną tkanką rakową lub po prostu zajmując przestrzeń wymaganą przez płuca. W jamie klatki piersiowej może wystąpić wiele różnych rodzajów raka.
  • Kontuzje płucne. Siniaki i krwawienie do płuc są wynikiem urazu i powodują trudności w oddychaniu. Stłuczenia płucne i odma opłucnowa są częste po urazie klatki piersiowej i należy je odróżnić osłuchując i radiogramy klatki piersiowej.
  • Przepuklina przeponowa. Łza w przeponie, tkanka oddzielająca klatkę piersiową od jamy brzusznej, pozwala na wnikanie narządów jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej. Przepuklina przeponowa jest często wynikiem urazu, chociaż niektóre koty mogą urodzić się z tym schorzeniem. Problem ten diagnozuje się za pomocą promieni rentgenowskich lub USG jamy brzusznej.
  • Zapalenie płuc. Zakażenie w płucach może wynikać z aspiracji wymiotów lub innych zanieczyszczeń do dróg oddechowych lub może być przenoszone przez krew. Zwierzęta z zapaleniem płuc często mają gorączkę, co nie jest typowe dla odmy opłucnowej.
  • Szczegółowa diagnoza

    Twój lekarz weterynarii może zalecić jedno z poniższych w celu ustalenia ostatecznej diagnozy:

  • Wykonano radiogramy klatki piersiowej w celu wizualizacji płuc i jamy klatki piersiowej. Zwykle wykonuje się dwa zdjęcia rentgenowskie, aby umożliwić pełną ocenę. Radiogramy są oceniane pod kątem obecności powietrza w jamie klatki piersiowej, płynu w płucach lub wokół nich lub zmian w płucach lub jamie klatki piersiowej zajmujących przestrzeń. Radiogramy są również analizowane pod kątem obecności złamań żeber, wypukłości i wad ściany klatki piersiowej, które często towarzyszą odmie opłucnej wynikającej z urazu. W przypadku odmy opłucnowej typowe ustalenia rentgenowskie obejmują podniesienie serca z mostka (zwykle dotykają się), zapadnięcie się płuc i niemożność podążenia za krawędziami płuc do klatki piersiowej.
  • Torakocenteza jest zarówno techniką diagnostyczną, jak i terapeutyczną i jest wykonywana w celu usunięcia powietrza z jamy klatki piersiowej. Podczas tej procedury miejscowy środek znieczulający jest ostrożnie wstrzykiwany w mięśnie ściany klatki piersiowej, do której zostanie wprowadzona igła. Igła jest następnie przepuszczana przez ścianę klatki piersiowej do jamy klatki piersiowej, a powietrze jest usuwane ręcznie przez aspirację za pomocą strzykawki. U zwierząt domowych, które nie mają odmy opłucnowej, nie będzie zasysane powietrze i będzie obecne podciśnienie. Innymi słowy, do strzykawki nie można wciągnąć powietrza, chyba że z wielkim wysiłkiem, a jeśli zostanie zwolniona, strzykawka powróci do stanu pustego.
  • Gaz krwi tętniczej to test wykonywany w celu określenia zdolności zwierzęcia do natlenienia krwi poprzez pomiar ilości krwi tętniczej, która jest dotleniona. Zwykle od 95 do 100 procent krwi tętniczej jest natlenione. U zwierząt z odma opłucnową ilość natlenionej krwi jest znacznie niższa. Najczęstszą tętnicą do pobierania krwi jest tętnica udowa znajdująca się po wewnętrznej stronie uda.
  • Pulsoksymetria to kolejny sposób pomiaru zdolności zwierzęcia do natlenienia bez konieczności pobierania krwi. Sondę przyczepia się do wargi, ucha, języka lub fałdu skóry zwierzęcia lub wprowadza do odbytnicy i za pomocą źródła światła podczerwonego wykrywa poziom natlenionej krwi. Ten test jest łatwiejszym, mniej stresującym sposobem pomiaru natlenionej krwi u zwierzaka, który ma trudności z oddychaniem, ale w niektórych okolicznościach nie jest tak dokładny jak gaz krwi tętniczej.
  • Pełna morfologia krwi (CBC) to badanie, które jest przeprowadzane w celu ułatwienia ogólnej oceny zdrowia zwierzęcia, gdy występuje odma opłucnowa. CBC pomaga zidentyfikować anemię (niską liczbę czerwonych krwinek), która może wystąpić z powodu utraty krwi po urazach pourazowych, i pomaga zidentyfikować wysoką lub niską liczbę białych krwinek, które występują z infekcją lub zapaleniem.
  • Profil biochemiczny to badanie krwi, które umożliwia ocenę narządów wewnętrznych, takich jak wątroba lub nerki. U zwierząt, które mają odma opłucnową z powodu raka lub urazu, test ten jest szczególnie ważny w celu ustalenia, czy dotyczy to narządów wewnętrznych.
  • Leczenie dogłębne

  • Wszystkie koty, które wykazują oznaki trudności w oddychaniu, otrzymują dodatkowe podawanie tlenu. W przypadkach łagodnej odmy opłucnowej podawanie tlenu i odpoczynek w klatce mogą być jedynymi wymaganymi zabiegami, podczas gdy ciało leczy się samo.
  • Torakocenteza jest wskazana do usuwania umiarkowanej do dużej objętości powietrza z jamy klatki piersiowej, gdy kot wykazuje oznaki trudności w oddychaniu. Po usunięciu powietrza z jamy klatki piersiowej płuca są w stanie normalnie się napompować, a kot oddycha łatwiej.
  • Rurkę piersiową umieszcza się, gdy objętość powietrza usuwanego przez torakocentezę jest nadmierna. Rurki piersiowe umożliwiają szybsze lub ciągłe usuwanie większych ilości powietrza. Rurki mogą być zasysane ręcznie, co kilka godzin, lub zasysane w sposób ciągły poprzez przymocowanie rurki piersiowej do przyssawki. Okoliczności, które decydują o założeniu rurki piersiowej, obejmują:

    - Podczas torakocentezy nie osiągnięto punktu końcowego wskazującego na duży ciągły wyciek w drogach oddechowych

    - Punkt końcowy został osiągnięty podczas torakocentezy, ale torakocentezę należy powtórzyć więcej niż dwa do trzech razy, co wskazuje na powolny, ale ciągły wyciek z dróg oddechowych

    - Objętość powietrza usuniętego podczas torakocentezi była nadmierna w stosunku do wielkości pacjenta.

    Probówki klatki piersiowej umieszcza się również po operacji klatki piersiowej, aby umożliwić usunięcie resztkowego powietrza przez pierwsze 24 do 48 godzin po operacji. Rurki na klatce piersiowej umieszcza się przy użyciu sterylnych technik i wymagają one silnego uspokojenia lub znieczulenia kota. Rurki są utrzymywane w miejscu za pomocą szwów na skórze, gdzie rura wychodzi z klatki piersiowej, i bandażem umieszczonym wokół klatki piersiowej. Rurki są usuwane, gdy podczas zasysania uzyskuje się minimalne objętości powietrza lub podciśnienie w ciągu 6 do 12 godzin, co wskazuje na szczelność nieszczelnych dróg oddechowych.

  • Operacja jest wskazana, gdy odma opłucnowa nie ustępuje w ciągu 48 godzin lub dłużej pomimo zastosowania rurki piersiowej i ciągłego odsysania. Wskazana jest również operacja w celu naprawy uszkodzenia ściany klatki piersiowej po urazach pourazowych. Jeśli odma opłucnowa dotyczy tylko jednej strony klatki piersiowej, wykonywana jest boczna torakotomia, która obejmuje podejście do klatki piersiowej między żebrami po dotkniętej stronie. Jeśli źródło wycieku z dróg oddechowych jest nieznane lub odma opłucnowa jest widoczna po obu stronach klatki piersiowej na zdjęciach rentgenowskich, wykonywana jest środkowa sternotomia, czyli podejście do klatki piersiowej przez mostek lub linię środkową klatki piersiowej. Odma opłucnowa spowodowana urazem rzadko wymaga operacji, podczas gdy odmy samoistnej często wymagają operacji.
  • Domowa opieka nad kotami z odma opłucnową

    Koty, które wykazują oznaki trudności w oddychaniu, należy natychmiast zabrać do weterynarza.

    Ograniczyć ćwiczenia po wypisie ze szpitala. Koty, które wracają z odmy opłucnowej, powinny odpoczywać przez co najmniej 1 tydzień po wypisie ze szpitala, a następnie stopniowo przywracać je do normalnej aktywności. Koty, którym wolno ćwiczyć zbyt wcześnie, mogą spowodować ponowne otwarcie zamkniętego wycieku lub mogą łatwo się męczyć i przedłużyć powrót do zdrowia.