Choroby choroby psów

Owrzodzenia przewodu pokarmowego u psów

Owrzodzenia przewodu pokarmowego u psów

Przegląd owrzodzeń przewodu pokarmowego u psów

Owrzodzenia żołądkowo-jelitowe to zmiany zapalne, które sięgają głębszych warstw przewodu pokarmowego psa, wykraczając poza błonę śluzową. Należy je odróżnić od erozji, które są bardziej powierzchowne i dotyczą tylko błony śluzowej.

Przyczyny owrzodzeń przewodu pokarmowego

  • Leki
  • Choroba metaboliczna
  • Naprężenie
  • Poważna choroba medyczna
  • Obce obiekty
  • Neoplazja (rak)
  • Zapalenie żołądka i jelit - zapalenie żołądkowo-jelitowe
  • Zatrucie ołowiem
  • Helicobacter pylori bakteria

    Na co uważać

  • Wymioty, z krwią lub bez
  • Melena, czarny, smolisty stołek zawierający trawioną krew
  • Ból brzucha
  • Brak apetytu
  • Jasne dziąsła
  • Słabość
  • Zawalić się
  • Zaszokować
  • Nagła śmierć
  • Rozpoznanie owrzodzeń przewodu pokarmowego u psów

    Niezbędne są różne testy w celu ustalenia, czy wrzód jest obecny i jego wpływu na organizm. Testy mogą obejmować:

  • We wszystkich przypadkach należy wykonać pełną liczbę krwinek (CBC), profil biochemiczny i analizę moczu.
  • Badania radiograficzne jamy brzusznej, choć często mieszczą się w normalnych granicach, mogą pomóc w rozpoznaniu wrzodu wtórnego do masy lub ciała obcego.
  • USG jamy brzusznej może wykryć powiązane masy lub zmiany związane z owrzodzeniem, jednak test zasadniczo nie identyfikuje samego owrzodzenia przewodu pokarmowego.
  • Kontrastowe badanie górnego przewodu pokarmowego z barem może identyfikować wrzody.
  • Endoskopia żołądkowo-dwunastnicza jest najbardziej ostatecznym sposobem diagnozowania owrzodzeń przewodu pokarmowego.
  • Leczenie owrzodzeń przewodu pokarmowego u psów

    Osoby z owrzodzeniem przewodu pokarmowego mogą być traktowane jako ambulatoryjne, jeśli występują minimalne objawy, brak efektów ogólnoustrojowych, a zwłaszcza jeśli istnieje znana przyczyna, którą można natychmiast usunąć. Konkretne zabiegi mogą obejmować:

  • Ograniczenie przyjmowania doustnego, jeśli występują aktywne wymioty
  • Łatwo przyswajalna dieta powoli powraca jako częste małe karmienie
  • Unikanie wszelkich substancji drażniących żołądek, takich jak aspiryna
  • Leki blokujące kwas i leki na żołądek
  • W ciężkich przypadkach hospitalizacja w celu dożylnego podania płynów i ewentualnie transfuzji krwi
  • Opieka domowa i zapobieganie

    Podaj wszystkie zalecenia dotyczące leków i diety zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii. Jeśli twój pies staje się słaby lub blady, zapada się lub wymiotuje krwią, natychmiast zwróć się o pomoc weterynaryjną.

    Unikaj podrażnień żołądka (żołądka) i stresujących sytuacji. Jeśli zdiagnozowano chorobę podstawową, należy traktować psa zgodnie z zaleceniami, aby zapobiec wystąpieniu wtórnych owrzodzeń.

    Szczegółowe informacje na temat owrzodzeń przewodu pokarmowego u psów

    Owrzodzenie przewodu pokarmowego jest wynikiem czynników, które zmieniają, uszkadzają lub przytłaczają normalną obronę i normalne mechanizmy naprawcze bariery błony śluzowej żołądka i jelit. Nie ma upodobania dla konkretnej grupy wiekowej lub rasy, a objawy mogą być bardzo zmienne w zależności od pacjenta. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć żadnych objawów klinicznych, podczas gdy inni mogą natychmiast potrzebować intensywnego wsparcia i hospitalizacji, w tym transfuzji krwi.

    Istnieje wiele przyczyn owrzodzeń przewodu pokarmowego, od leków po guzy. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że chociaż niektóre przypadki owrzodzeń są wyraźnie wycięte podczas przeglądu historii, badania fizykalnego i wyników diagnostycznych, takich jak w przypadku podawania dużych dawek aspiryny u psa z ciężkim zapaleniem stawów, inne są trudniejsze do ustalenia.

    Istnieje wiele chorób i zaburzeń, które powodują podobne objawy kliniczne do pacjentów z owrzodzeniem przewodu pokarmowego, w tym:

  • Spożycie niektórych leków i leków może powodować owrzodzenie żołądka i jelit lub objawy podobne do owrzodzeń, w tym wymioty i brak apetytu.
  • Zaburzenia metaboliczne, takie jak niewydolność nerek, choroby wątroby i hipoadrenokortykizm, są często związane z owrzodzeniem przewodu pokarmowego.
  • Stres, ból, strach lub poważna choroba medyczna, w tym wstrząs, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), uraz i poważna operacja mogą być związane z owrzodzeniem przewodu pokarmowego.
  • Niedyskrecja w diecie lub przyjmowanie ciał obcych jest częstym zaburzeniem obserwowanym u psów. Często występują wymioty, biegunka i owrzodzenie żołądka.
  • Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, aw niektórych przypadkach może zagrażać życiu. Najczęstszymi objawami klinicznymi obserwowanymi w przypadku zapalenia trzustki są wymioty i brak apetytu. Zapalenie trzustki może powodować owrzodzenie przewodu pokarmowego.
  • Niedrożność lub niedrożność jelit wtórna do ciał obcych lub nowotworów musi być odróżniona i może powodować owrzodzenie przewodu pokarmowego. Należy wziąć pod uwagę guzy komórek tucznych, raka wątroby i guzy trzustki wydzielające gastrynę.
  • Należy wykluczyć infiltracyjne choroby przewodu pokarmowego, które są chorobami mikroskopowymi, które przenikają i rozprzestrzeniają się w całym ciele, w tym nieswoiste zapalenie jelit i mięsak limfatyczny (rak).
  • Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit jest zespołem nieznanej przyczyny obserwowanym u psów. Te zwierzęta często doświadczają wymiotów z lub bez krwi i krwawej biegunki. Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit najczęściej obserwuje się w środowisku miejskim u psów małych ras.
  • Zaburzenia krzepnięcia, takie jak trombocytopenia (zmniejszona liczba płytek krwi) lub toksyczność warfaryny (trutka na szczury), mogą powodować krwawą biegunkę lub wymioty.
  • Zaburzenia neurologiczne, zwłaszcza ośrodka równowagi i koordynacji przedsionkowej, często powodują wymioty.
  • Niektóre toksyny, takie jak ołów, mogą powodować poważne objawy ze strony przewodu pokarmowego i owrzodzenie.
  • Rozpoznanie Dogłębne owrzodzenia przewodu pokarmowego u psów

    Rozpoznanie owrzodzenia przewodu pokarmowego może być w niektórych przypadkach łatwiejsze niż w innych, na podstawie wywiadu i wyników klinicznych. Przykłady mogą obejmować podawanie aspiryny lub znane spożycie ciał obcych. Niezależnie od przyczyny zalecany jest pełny przegląd diagnostyczny.

  • Pełna morfologia krwi (CBC) oceni obecność infekcji, stanu zapalnego i anemii, czasami związanej z owrzodzeniem przewodu pokarmowego.
  • U zwierząt z niedokrwistością należy wykonać liczbę retikulocytów. Pomoże to ustalić, czy rodzaj niedokrwistości jest zgodny z owrzodzeniem przewodu pokarmowego.
  • Profil biochemiczny ocenia stan nerek, wątroby, elektrolitów, białka całkowitego i cukru we krwi. Wszystkie te parametry są ważne, aby ustalić u psa z owrzodzeniem przewodu pokarmowego, ponieważ można go uznać za wtórny lub związany z niektórymi zaburzeniami metabolicznymi.
  • Analiza moczu pomaga ocenić stan nerek i nawodnienie pacjenta
  • Liczne badania kału są ważne, aby wykluczyć pasożyty przewodu pokarmowego jako przyczynę wymiotów, biegunki lub innych objawów ze strony przewodu pokarmowego.
  • Radiogramy brzucha (zdjęcia rentgenowskie) oceniają narządy jamy brzusznej (nerki, wątroba) i mogą pomóc w wizualizacji obecności ciała obcego lub guza. Nie oceniają na obecność wrzodu.

    Twój lekarz weterynarii może zalecić dodatkowe testy w celu zapewnienia optymalnej opieki medycznej. Są one wybierane indywidualnie dla każdego przypadku.

  • Koagulogram (profil krzepnięcia) może być zalecany w przypadkach, w których podejrzewa się zaburzenie krzepnięcia. U pacjentów z małopłytkowością (zmniejszoną liczbą płytek krwi) mogą wystąpić krwawe wymioty lub biegunka.
  • Test stymulacji ACTH może być zalecany w celu wykluczenia hipoadrenokortykozy (choroba Addisona), która może powodować owrzodzenie przewodu pokarmowego. Jest to połączenie 2 badań krwi mierzących czynność nadnerczy. Jest bezpieczny i zwykle można go wykonać w lokalnym szpitalu weterynaryjnym.
  • Kwasy żółciowe to sparowane badania krwi uzyskane przed i po posiłku, które oceniają czynność wątroby, ponieważ niektóre choroby wątroby mogą predysponować do owrzodzenia przewodu pokarmowego. Test jest bardzo bezpieczny i można go wykonać w lokalnym szpitalu weterynaryjnym.
  • Poziom ołowiu we krwi może być wskazany u pacjenta z owrzodzeniem, w przypadku gdy znana jest lub możliwa ekspozycja na ołów.
  • Poziom gastryny należy obliczyć u każdego pacjenta z licznymi lub nawracającymi owrzodzeniami lub objawami owrzodzenia. Podwyższony poziom zwykle obserwuje się u pacjentów z gastrinoma (guz wydzielający gastrynę, zwiększający produkcję kwasu żołądkowego, powodujący owrzodzenie).
  • Serie baru (barwnika) z górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) mogą być pomocne w rozpoznawaniu wrzodów. Może to pomóc w zdiagnozowaniu ciał obcych lub guzów, które nie są widoczne na radiogramach, lub potwierdzić lokalizację i zasięg owrzodzenia przewodu pokarmowego. Bezpieczny barwnik podaje się pacjentowi doustnie, a następnie obserwuje się, jak przechodzi przez przewód pokarmowy. Jest to nieinwazyjny test, który często może wykonywać lekarz weterynarii, choć w niektórych przypadkach może wymagać przeniesienia do specjalistycznego szpitala.
  • USG jamy brzusznej ocenia narządy jamy brzusznej i pomaga ocenić obecność guzów, które mogą być związane z wrzodami. Narządy, węzły chłonne i masy można pobierać próbki za pomocą igły lub instrumentu do biopsji pod kontrolą ultradźwięków. Ta procedura jest stosunkowo bezpieczna, jednak może wymagać łagodnego działania uspokajającego. Często zaleca się, aby specjalista wykonał tę procedurę.
  • U niektórych pacjentów z niedokrwistością można zalecić aspirację szpiku kostnego, aby ustalić, czy jest ona wtórna do wrzodu, lub aby ujawnić dowody innego procesu chorobowego, takiego jak guz z komórek tucznych, który może powodować wrzód. Jest to stosunkowo nieinwazyjny test. Pozwala nam pobrać próbkę szpiku kostnego, który jest odpowiedzialny za wytwarzanie czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. W znieczuleniu miejscowym do rdzenia kości wprowadza się małą igłę, a niewielką ilość szpiku pobiera się i analizuje. Ten test może być przeprowadzony przez lokalnego lekarza weterynarii, chociaż w niektórych przypadkach najlepiej jest go wykonać w specjalistycznym szpitalu.
  • Gastroduodenoskopia może być korzystna u pacjenta z owrzodzeniem przewodu pokarmowego. Może to ułatwić usunięcie ciał obcych, pomóc w ocenie choroby wrzodowej i pobrać próbki tkanki pod kątem obecności stanu zapalnego lub raka, który może być przyczyną wrzodu. Hospitalizacja jest krótka, a gojenie jest na ogół szybkie i bezproblemowe. Wymaga to jednak znieczulenia ogólnego i dlatego wiąże się z niewielkim ryzykiem. Często konieczne jest skierowanie pacjenta do specjalisty i jest ono wykonywane, gdy inne badania diagnostyczne są niejednoznaczne lub wspierają diagnozę obcego ciała lub guza żołądka, lub konieczna jest ostateczna diagnoza owrzodzenia.
  • Na koniec laparotomię eksploracyjną należy wykonać jako narzędzie diagnostyczne, a czasem terapeutyczne u każdego pacjenta, który miał rozległy przebieg diagnostyczny, a czasem terapeutyczny, z niewielką lub żadną odpowiedzią. Jest to procedura inwazyjna, jednak w kilku przypadkach konieczna jest ostateczna diagnoza.
  • Dogłębna terapia dla psów z owrzodzeniami przewodu pokarmowego

    Leczenie wrzodów żołądkowo-jelitowych koncentruje się wokół leczenia pierwotnej przyczyny, zahamowania wydzielania kwasu i, w razie potrzeby, kontroli krwotoku. W przypadkach owrzodzeń przewodu pokarmowego korzystne może być leczenie objawowe. Te zabiegi mogą zmniejszyć nasilenie objawów lub zapewnić psu ulgę. Jednak terapia niespecyficzna nie zastępuje ostatecznego leczenia choroby podstawowej odpowiedzialnej za stan twojego psa.

  • Wstrzymanie jedzenia i wody przez pewien czas pozwala na odpoczynek w przewodzie pokarmowym i jest ważne w leczeniu pacjenta z owrzodzeniem przewodu pokarmowego. Całkowite ograniczenie diety pozwala wyleczyć błonę śluzową przewodu pokarmowego. Po poście należy rozpocząć stopniowe przywracanie niewielkiej ilości łagodnego pożywienia, a pies utrzymywał podobną dietę przez tygodnie lub miesiące po skutecznym leczeniu wrzodu.
  • Leki, które zmniejszają lub hamują wytwarzanie kwasu przez żołądek, takie jak Tagamet (cymetydyna), Peptyd (famotydyna), Zantac (ranitydyna), Cytotec (mizoprostol) i Prilosec (omeprazol) zachęcają i przyspieszają ustępowanie wrzodów przewodu pokarmowego.
  • Terapia płynami i elektrolitami może być konieczna u niektórych pacjentów z owrzodzeniem przewodu pokarmowego i jest ukierunkowana na korygowanie odwodnienia, nieprawidłowości kwasowo-zasadowych i elektrolitów. Ponadto transfuzje krwi mogą być wskazane u pacjentów z ciężką niedokrwistością.
  • Leki przeciwwymiotne przestają wymiotować i należy je stosować ostrożnie. Przykłady obejmują Reglan (metoklopramid), Kompazynę (prochloperazynę) lub Thorazynę (chlorpromazynę). Najlepiej jest zidentyfikować i leczyć podstawową przyczynę owrzodzenia, jednak w niektórych przypadkach można zalecić ich stosowanie.
  • Środki ochronne i adsorbenty żołądkowo-jelitowe chronią lub łagodzą i pokrywają podrażnioną wyściółkę przewodu pokarmowego i wiążą szkodliwe (szkodliwe) czynniki. Przykłady obejmują Carafate (sukralfat) i Pepto-Bismol (subsalicylan bizmutu).
  • Antybiotyki są wskazane w przypadkach infekcji bakteryjnej, takich jak Heliobacter pylori.
  • Endoskopia lub operacja może być wskazana w celu usunięcia ciał obcych lub guzów powodujących zapalenie błony śluzowej żołądka, tkanki związane z biopsją wrzodu lub fizycznego usunięcia obszaru ciągłego krwotoku.
  • Opieka kontrolna nad psami z owrzodzeniami przewodu pokarmowego

    Optymalne leczenie Twojego psa wymaga połączenia domowej i profesjonalnej opieki weterynaryjnej. Kontynuacja może być krytyczna, szczególnie jeśli Twój pies nie poprawi się gwałtownie. Podaj wszystkie przepisane leki i dietę zgodnie z zaleceniami. Powiadom lekarza weterynarii, jeśli masz problemy z leczeniem psa.

    Przerwać i unikać jakichkolwiek leków lub substancji, które mogą powodować lub zaostrzać owrzodzenie. W zależności od przyczyny owrzodzenia przewodu pokarmowego konieczne może być zwrócenie się do weterynarza w celu ponownej oceny niektórych badań.