Choroby choroby psów

Zapalenie jelita grubego u psów

Zapalenie jelita grubego u psów

Przegląd psiego zapalenia jelita grubego

Zapalenie jelita grubego jest zapaleniem jelita grubego lub jelita grubego. Może być ostry, z nagłym początkiem i krótkim czasem trwania lub przewlekły, występujący przez co najmniej dwa do trzech tygodni lub wykazujący wzorzec nawrotów epizodycznych.

Przyczyny zapalenia jelita grubego u psów

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn zapalenia jelita grubego. Obejmują one:

  • Specyficzne zaburzenia zapalne okrężnicy. Limfocytowo-plazmocytowy, histiocytowy, ziarniniakowy, ropny i eozynofilowy to określenia opisujące zapalenie jelita grubego na podstawie przeważającego rodzaju komórek obecnych w zapalonej okrężnicy.
  • Czynniki zakaźne, takie jak bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty
  • Nietolerancja pokarmowa lub alergia
  • Niedyskrecja dietetyczna
  • Rak jelita grubego
  • Uraz, wewnętrzny lub zewnętrzny
  • Wgłobienie, które jest problemem mechanicznym charakteryzującym się teleskopowaniem jelita do siebie.
  • Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit (HGE), które jest stanem zapalnym przewodu pokarmowego, charakteryzującym się krwotokiem i wytwarzaniem wyglądu „dżemu malinowego” na stolcu
  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
  • Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami

    Nie ma związku wieku z płcią z zapaleniem jelita grubego. Jednym wyjątkiem jest histiocytowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które najczęściej dotyka młode psy bokserskie.

    Najczęściej zapalenie jelita grubego powoduje pewne połączenie świeżej jasnoczerwonej krwi w kale, śluzu w kale, wysiłku w celu wypróżnienia i zwiększonej częstotliwości wypróżniania, często wiele razy dziennie. W ostrym zapaleniu jelita grubego pies zwykle nie wykazuje oznak choroby ogólnoustrojowej, ale psy z przewlekłym zapaleniem jelita grubego mogą doświadczyć klinicznie istotnej utraty wagi.

    Na co zwrócić uwagę

    Sporadyczne napady ostrego zapalenia jelita grubego nie są rzadkie u pacjentów z małymi zwierzętami. Jednak ważne jest, aby uważać na częste nawroty lub pogorszenie objawów, szczególnie jeśli obejmują one ogólnoustrojowe objawy choroby. Chociaż sporadyczne wymioty występują u zdrowych psów, powtarzające się wymioty, słaby apetyt, utrata masy ciała i ogólny letarg powinny zostać niezwłocznie zgłoszone lekarzowi weterynarii.

  • Opieka weterynaryjna

    Opieka weterynaryjna powinna obejmować testy diagnostyczne i dalsze zalecenia dotyczące leczenia.

    Rozpoznanie zapalenia jelita grubego u psów

    Twój lekarz weterynarii zaleci testy diagnostyczne w celu rozpoznania zapalenia jelita grubego i potwierdzenia diagnozy. Testy mogą obejmować:

  • Pełna historia choroby i dokładne badanie fizykalne
  • Badanie kału w celu oceny obecności bakterii lub pasożytów chorobotwórczych
  • Pełna morfologia krwi (CBC lub hemogram) w celu oceny niedokrwistości, ogólnoustrojowego stanu zapalnego i obecności komórek zapalnych (tj. Eozynofili), które mogą wskazywać na podstawową przyczynę alergii
  • Testy biochemiczne w surowicy w celu oceny ogólnego stanu zdrowia twojego psa i zidentyfikowania problemów w innych układach narządów
  • Analiza moczu w celu oceny czynności nerek
  • Rentgen jamy brzusznej w poszukiwaniu guzów lub powiększenia narządów jamy brzusznej
  • Immunoreaktywność podobna do trypsyny (TLI) w surowicy u psów w celu oceny zaburzeń trzustki
  • Badanie kolonoskopowe w celu wykrycia zapalenia jelita grubego lub raka jelita grubego i biopsji w celu określenia rodzaju stanu zapalnego (eozynofilowy, ziarniniakowy, limfoplazmacytyczny) lub nowotworu (gruczolakorak, mięsak limfatyczny). Ta procedura wymaga znieczulenia, odpowiedniego oczyszczenia jelita za pomocą lewatyw oraz specjalnego sprzętu (elastyczny endoskop światłowodowy), który może być dostępny tylko w specjalistycznych ośrodkach weterynaryjnych.

    Leczenie zapalenia jelita grubego u psów

    Leczenie zapalenia jelita grubego jest najbardziej skuteczne, gdy jest skierowane na podstawową przyczynę. Lekarz weterynarii może zalecić kilka objawowych metod leczenia zwierzęcia z objawami zapalenia jelita grubego przed zaleceniem szczegółowej oceny diagnostycznej.

    Te zabiegi obejmują:

  • Modyfikacja diety
  • Empiryczne leki odrobaczające (ponieważ robaki są częstą pasożytniczą przyczyną zapalenia jelita grubego i tylko sporadycznie zrzucają jaja z kałem)
  • Antybiotyki
  • Leki przeciwzapalne
  • Leki modyfikujące motorykę
  • Domowa opieka dla psów z zapaleniem jelita grubego

    Podaj zgodnie z zaleceniami wszystkie leki przepisane przez lekarza weterynarii i postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi modyfikacji diety. Należy również obserwować ogólny stan psa, obserwując nasilenie objawów i zwracając uwagę lekarza weterynarii na wszelkie zmiany.

    Opieka prewencyjna

    Chociaż nie można zapobiec niektórym przyczynom zapalenia jelita grubego, staraj się unikać narażania psa na czynniki zakaźne lub nagłe zmiany diety.

    Informacje szczegółowe na temat psów z zapaleniem jelita grubego

  • Historia i objawy kliniczne psów z zapaleniem jelita grubego mogą się różnić, a inne choroby mogą powodować podobne objawy kliniczne. Dlatego przy ocenie psa z objawami zgodnymi z zapaleniem jelita grubego można początkowo rozważyć kilka różnych chorób.
  • Typowe objawy zapalenia jelita grubego obejmują luźne stolce, które zawierają świeżą (jasnoczerwoną) krew lub śluz, częste próby wypróżnienia, wytwarzanie niewielkich ilości stolca i wysiłek w celu wypróżnienia.
  • Wiele rodzajów zaburzeń zapalnych może powodować zapalenie jelita grubego lub być z nim związane. Te zaburzenia łącznie są nazywane „nieswoistymi zapaleniami jelit”, ponieważ objawy kliniczne kilku specyficznych zaburzeń są do siebie bardzo podobne. Ostateczne rozpoznanie konkretnego zaburzenia jest konieczne do właściwego leczenia. Różne choroby zapalne jelit obejmują:
  • Limfocytowo-plazmocytowe zapalenie jelita grubego jest najczęstszą chorobą zapalną jelit u psów. Ostateczna przyczyna nie jest znana, ale uważa się, że jest spowodowana nadmierną reakcją układu odpornościowego.
  • Histiocytowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się wrzodami i zapaleniem okrężnicy. Najczęściej występuje u młodych bokserów.
  • Ziarniniakowe zapalenie jelita grubego jest rzadką, słabo poznaną i ciężką chorobą jelita grubego, która u ludzi przypomina chorobę Crohna. Słowo „ziarniniakowy” odnosi się do określonych rodzajów komórek zapalnych obecnych w okrężnicy w tym zaburzeniu.
  • Eozynofilowe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się eozynofilami (rodzaj białych krwinek związanych z reakcjami alergicznymi lub pasożytami) w zapaleniu. Przyczyna eozynofilowego zapalenia jelita grubego jest nieznana, ale może to obejmować alergię pokarmową lub zakażenie pasożytnicze.

    Wiele czynników zakaźnych może powodować objawy zapalenia jelita grubego:

  • Bakterie (Clostridia, Salmonella, E. coli, Campylobacter i inne)
  • Wirusy (wirus koronowy, wirus parvo)
  • Leki grzybicze (takie jak czynniki wywołujące histoplazmozę, pylicę i prototekozę)
  • Robaki pasożytnicze (whipworms, hookworms)
  • Pierwotniaki pasożytnicze (Trichomonas, Ameba, Balantidium, Giardia)
  • Nietolerancja pokarmowa lub reakcje alergiczne mogą również powodować zapalenie jelita grubego. W takim przypadku zapalenie jelita grubego często występuje w reakcji na określone białko, ale może być również związane z laktozą, wysoką zawartością tłuszczu i niektórymi dodatkami do żywności.
  • Niedyskrecja w diecie może powodować ostre (nagły początek i krótki kurs) zapalenie jelita grubego. Przykłady niedyskrecji dietetycznej obejmują spożywanie zepsutego jedzenia, objadanie się, przyjmowanie obcych materiałów i nagłe zmiany diety.
  • Rak okrężnicy może powodować objawy podobne do tych, które występują w zapaleniu jelita grubego, takie jak świeża (jasnoczerwona) krew w kale, śluz w kale, wysiłek w celu wypróżnienia, zwiększona częstotliwość wypróżniania i bolesne wypróżnianie. Najczęstsze rodzaje raka jelita grubego u psów to gruczolakorak i mięsak limfatyczny.
  • Uraz, zarówno wewnętrzny (ciała obce), jak i zewnętrzny (tępy uraz samochodu) może powodować zapalenie jelita grubego.
  • Wgłobienie (teleskopowanie jelita do siebie) może powodować częściowe lub całkowite zablokowanie i może powodować objawy, takie jak wysiłek w celu wypróżnienia („tenesmus”) lub krew lub śluz w kale.
  • Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit („HGE”) jest dramatycznym, potencjalnie śmiertelnym zaburzeniem o nieznanej przyczynie. Występuje przede wszystkim u małych ras psów. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się obfitej krwawej biegunki (często wyglądem i konsystencją „dżemu malinowego”) oraz sporadycznymi wymiotami.
  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) może powodować krew i śluz w kale.
  • Po podaniu niektórych antybiotyków może wystąpić zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami. Zwykle ma charakter samoograniczający i ustaje po przerwaniu leczenia antybiotykiem.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi („koagulopatie”), w tym problemy z krzepnięciem spowodowane niewydolnością wątroby, niektórymi truciznami na szczury i niską liczbą płytek krwi („małopłytkowość”) mogą powodować powstawanie krwi w kale i być mylone z zapaleniem jelita grubego.
  • Rozpoznanie Dogłębne zapalenie jelita grubego u psów

    Testy diagnostyczne są potrzebne do rozpoznania zapalenia jelita grubego i wykluczenia innych chorób, które mogą powodować podobne objawy. Testy mogą obejmować:

  • Pełna historia choroby i dokładne badanie fizykalne (w tym badanie odbytnicy i badanie dotykowe brzucha) są pierwszymi krokami do ustalenia dokładnej diagnozy.
  • U wszystkich psów z podejrzeniem zapalenia jelita grubego należy przeprowadzić kilka badań kałowych mających na celu ocenę obecności jaj pasożytniczych i pierwotniaków (kału, flotacji kału, bezpośredniego rozmazu kału i testów siarczanu cynku dla Giardia i Balantidium). Pasożytnictwo jest jedną z najczęstszych przyczyn i czynników przyczyniających się u psów z zapaleniem jelita grubego.
  • Pełna morfologia krwi (hemogram lub CBC) może zidentyfikować wysoką liczbę białych krwinek w zaburzeniach zakaźnych i zapalnych i może ujawnić niedokrwistość z powodu przewlekłej utraty krwi w kale w niektórych postaciach zapalenia jelita grubego.
  • Testy biochemiczne w surowicy są zwykle normalne u psów z zapaleniem jelita grubego, ale takie testy pomagają zidentyfikować nieprawidłowości w innych układach organizmu (trzustka, wątroba), które mogą powodować podobne objawy. Testy te pomagają również określić ogólny stan zdrowia twojego psa.
  • W celu oceny czynności nerek można wykonać analizę moczu.
  • Promieniowanie rentgenowskie jamy brzusznej zwykle jest normalne, ale może ujawnić dowody nieprawidłowości w innych narządach (węzłach chłonnych, prostacie), które mogą naciskać na okrężnicę i powodować objawy zapalenia jelita grubego.
  • Promieniowanie rentgenowskie klatki piersiowej jest często zalecane u starszych psów i u tych, u których podejrzewa się raka, aby ocenić rozprzestrzenienie się (przerzuty) guza do płuc.
  • Immunoreaktywność podobna do trypsyny (TLI) w surowicy to badanie krwi często zalecane u wszystkich psów z przewlekłym zapaleniem jelita grubego, jeśli inne testy nie są diagnostyczne. Ten test pomoże zidentyfikować pewne choroby trzustki (niedobór enzymu trzustkowego), które mogą powodować luźne stolce, które mogą być mylone z zapaleniem jelita grubego.

    Twój lekarz weterynarii może zalecić dodatkowe testy diagnostyczne, aby zapewnić optymalną opiekę medyczną, jeśli poprzednie testy nie były rozstrzygające. Są one wybierane indywidualnie dla każdego przypadku.

    Testy mogą obejmować:

  • Lewatywa baru (w której kontrastowy radiograficzny barwnik jest umieszczany bezpośrednio w okrężnicy, a następnie promieniowanie rentgenowskie brzucha) czasami jest zalecana w celu zidentyfikowania mas lub zmian w okrężnicy, które byłyby trudne do wizualizacji na zwykłych promieniach rentgenowskich brzucha. Ta procedura jest uciążliwa i często niewygodna dla psa. W związku z tym nie jest często wykonywane.
  • Badanie ultrasonograficzne brzucha pozwala na wizualizację i ocenę z minimalnym dyskomfortem narządów wewnętrznych, takich jak okrężnica, regionalne węzły chłonne i prostata u mężczyzn. Z nieprawidłowych tkanek można pobrać próbkę za pomocą igły lub instrumentu do biopsji pod kontrolą USG. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej jest często wykonywane przez radiologa weterynarii lub specjalistę weterynarii w dziedzinie chorób wewnętrznych i może wymagać skierowania.
  • Badanie okrężnicy (po wstrzymaniu jedzenia i wykonaniu kilku lewatyw oczyszczających) za pomocą elastycznego endoskopu światłowodowego umożliwia bezpośrednią wizualizację wewnętrznej powierzchni jelita grubego, dzięki czemu można zidentyfikować polipy, guzy, przewlekłe zapalenie i czasami pasożyty. Podczas tej procedury można pobrać kilka małych biopsji wewnętrznej powierzchni jelita grubego i poddać je badaniu mikroskopowemu przez patologa weterynaryjnego. Do kolonoskopii wymagana jest tylko krótka hospitalizacja, ale ta procedura może wymagać skierowania do specjalisty weterynaryjnego od chorób wewnętrznych. Kolonoskopię zwykle wykonuje się po niejednoznacznych rutynowych testach, a pies nie zareagował na leczenie zachowawcze, takie jak leki przeciwpasożytnicze i modyfikacja diety.
  • Dogłębne leczenie zapalenia jelita grubego u psów

    Dostępnych jest wiele metod leczenia zapalenia jelita grubego. Jeśli to w ogóle możliwe, należy zidentyfikować konkretną przyczynę zapalenia jelita grubego, aby można było rozpocząć właściwe leczenie. U zdrowych psów z zapaleniem jelita grubego początkowo może być zalecane leczenie ambulatoryjne, takie jak leki przeciwpasożytnicze lub modyfikacja diety. Jeśli to podejście się nie powiedzie, zaleca się dodatkowe testy (w tym kolonoskopię i biopsję) w celu zwiększenia szansy na konkretną i dokładną diagnozę. Całkowite ustąpienie objawów klinicznych może nie być możliwe, nawet przy dokładnej diagnozie i właściwym leczeniu.

    Leczenie zapalenia jelita grubego może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:

  • 24 do 48 godzin postu ze stopniowym wprowadzaniem łagodnej diety, a następnie stopniowym przywracaniem normalnej diety psa może być wystarczającym leczeniem dla wielu psów z ostrym zapaleniem jelita grubego.
  • U psów z przewlekłym zapaleniem jelita grubego można wypróbować modyfikację diety za pomocą diet hipoalergicznych. Stosowanie domowej lub komercyjnej diety, która zawiera „nowe” źródło białka (takie, którego pies nigdy wcześniej nie spotkał) czasami wystarcza do opanowania zapalenia jelita grubego i eliminuje potrzebę dalszego leczenia. Żadnemu artykułowi spożywczemu oprócz diety „hipoalergicznej” nie należy karmić dotkniętych psów podczas tego okresu próbnego leczenia. Uważa się, że psy reagujące na to podejście mają alergię pokarmową, która objawia się zapaleniem jelita grubego.
  • Suplementacja błonnika (przez dodanie błonnika do normalnej diety psa lub wybór diety naturalnie bogatej w błonnik) czasami przynosi ogromne korzyści psom z zapaleniem jelita grubego.
  • W zapaleniu jelita grubego wskazane jest leczenie przeciw pasożytnicze (produkty odrobaczające, leki przeciw pierwotniakom), aby wyeliminować możliwość pasożytów, które są okresowo zrzucane w kale (bąblowce, Giardia). Pasożyty są wiodącymi przyczynami zapalenia jelita grubego, a podejście to jest rutynowo wykonywane jako pierwszy krok w leczeniu zapalenia jelita grubego.
  • Leczenie antybiotykami może odgrywać ważną rolę w leczeniu zapalenia jelita grubego. Chociaż przydatne, gdy zidentyfikowano bakteryjną przyczynę zapalenia jelita grubego, antybiotyki są czasami przydatne, nawet jeśli bakteryjna przyczyna zapalenia jelita grubego nie została ustalona. Trzy powszechnie stosowane w tej sytuacji środki przeciwdrobnoustrojowe to metronidazol, sulfasalazyna i tylozyna. Leki te były z powodzeniem stosowane jako pojedyncze środki, w połączeniu ze sobą lub w połączeniu z innymi lekami.
  • Leki przeciwzapalne i immunosupresyjne (leki hamujące układ odpornościowy), takie jak leki podobne do kortyzonu (kortykosteroidy) i środek immunosupresyjny - azatiopryna - są ogólnie zastrzeżone dla psów, u których podejrzewa się, że zapalenie jelita grubego ma charakter immunologiczny, na podstawie badania mikroskopowego próbek z biopsji uzyskanych podczas kolonoskopii. Leki te mają potencjalne skutki uboczne i powinny być stosowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem weterynaryjnym z regularnie zaplanowanymi ponownymi ocenami. Leki te są nieocenione i niezwykle skuteczne, gdy są odpowiednio stosowane.
  • Leki modyfikujące motorykę (leki wpływające na aktywność ruchową przewodu jelitowego) są najczęściej stosowane w celu złagodzenia objawów, a nie w leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego.
  • Domowa opieka dla psów z zapaleniem jelita grubego

    Optymalne leczenie Twojego psa wymaga połączenia domowej i profesjonalnej opieki weterynaryjnej. Dalsze działania mogą obejmować:

  • Okresowa ponowna ocena może być konieczna do ustabilizowania się stanu. U psów z ostrym zapaleniem jelita grubego nie można wymagać żadnych innych obserwacji, z wyjątkiem corocznych badań fizycznych.
  • W niektórych przypadkach leki mogą być konieczne przez miesiące lub lata. Często zaleca się odstawienie psa od terapii po pewnym czasie w celu ustalenia, czy modyfikacja diety lub dodanie samego błonnika może kontrolować zapalenie okrężnicy. Nawet jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie farmakologiczne, najlepiej ustalić najniższą możliwą dawkę leku, który skutecznie kontroluje zapalenie jelita grubego u psa.
  • Większość psów z zapaleniem jelita grubego ma dobre prognozy dla długoterminowej kontroli, szczególnie te zwierzęta, u których zidentyfikowano podstawową przyczynę zapalenia jelita grubego. Większość zakaźnych przyczyn zapalenia jelita grubego można wyleczyć. Rokowanie związane z rakowym zapaleniem jelita grubego zależy od rodzaju raka i jego reakcji na leczenie chirurgiczne lub medyczne. Pacjenci z zapalnym zapaleniem jelita grubego (limfoplazmacytyczny, ziarniniakowy, eozynofilowy) wydają się mieć najbardziej zmienny przebieg kliniczny. Ważne jest, aby właściciel psa z przewlekłym zapaleniem jelita grubego pozostawał w bliskim kontakcie z lekarzem weterynarii, aby odpowiednio wcześnie wprowadzić odpowiednie zmiany w lekach lub diecie.